「オペラデンタルオフィス」ホームページをご覧頂き、ありがとうございます。

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インプラント や　部分入れ歯　かみ合わせ　などの資料を希望される方は、お問い合わせ内容に
　 「インプラント資料希望」　「部分入れ歯資料希望」　「かみ合わせ資料希望」　とご記入お願いいたします。
その他の治療内容に関しても、お問い合わせに沿うものがありましたら送付いたしますので、
希望内容をご記入ください。

また、予約に関してメールで行っておりません。
理由はメールのやり取りによるタイムラグの為、連絡が取れた時には既に予約が埋まってしまい、
ダブルブッキングになってしまうことがあるからです。
大変申し訳ありませんが、ご予約は電話にてお願いいたします。
平日９：３０以降　電話番号０５３−４５２−６４８０　です。
よろしくお願いいたします。

※ご記入にあたっては、カナ・漢字は全角で、英・数字は半角でお願い致します。
（ 半角カナ文字はご使用にならないでください。）

診療の合間を見て、ボランティアで行っていますので、
　 恐れ入りますが、静岡県以外の方のご相談はご遠慮下さい。

メールを拝見いたしましたら1週間以内に必ずご返事いたしております。
（匿名メールは除きます。）
最近あまりにスパムメールが多いため、セキュリティーソフトをインストールした所、
このメールまで削除されている場合があることが判明しました。
1週間お待ちになって返事がない場合は、まことに申し訳ありませんがお電話・FAXお願いいたします。
tel,Fax:053-452-6480

（私からの返信があった後、何か一言ご返事を頂けるとありがたいです。
こちらからの返信が本当に届いているか、確認になるからです。）



お名前



ご住所
郵便番号、住所のご記入をお願いいたします。



電話番号
市外局番からのご記入をお願いいたします。
メールを差し上げても受信拒否されてしまうことがあります。
その時はこちらの電話番号にお電話いたします。



Ｅメールアドレス
　ここは特に正確に記入なさってください。
また、記入が無い場合、返信できません。
返信がない場合、大抵ここの記入ミスです。
また、正確に書いていても受信拒否になってしまうことがあります。
その時は電話いたします。



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ご質問内容をホームページ等で紹介させて頂いてもよろしいでしょうか？

はい　　 いいえ








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（以下まとめて「取得情報」と記述します）は、以下の目的以外には使用しません。

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　　ご本人であることを確認させていただいた上で、特別な理由がない限り請求にお応えします。