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インプラントへの理念、インプラントへの思い |
私、院長清水は 補綴専門医（入れ歯・かぶせ物・インプラントの専門医） として多くの入れ歯を作ってきました。
「レジリエンツテレスコープ」 「リーゲルテレスコープ」 で検索すると、私の書いた文章がコピー＆ペーストでだいぶ使われているほどです。
しかし、 入れ歯は入れ歯 でした。機能、使い勝手、耐久性、どれをとっても インプラント にはかないません。
残した歯のもち（生存率）も義歯よりインプラントのほうが良好です。
「旅先で友人の前ではずさなくて良い」「とにかく肉がかめる」などの利点が注目を浴びますが、それと共に、私としては1本でも多くの歯をそのままの状態で長く使っていただける治療がしたいのです。それがインプラントであり、インプラントへの私の想いです。
従来、歯を無くしてしまった場合、入れ歯やブリッジで代わりの歯を作ってきました。
しかし「入れ歯」は取り外しが面倒であったり、噛むと痛みがあったりというトラブルが絶えません。
また「ブリッジ」では前後の健康な歯を削ってしまわなくてはいけないというリスクがあります。
「インプラント治療」は、歯の無い部分に歯の代わりとなるチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に歯を被せて歯を作ります。その為、入れ歯のような取り外しの面倒さや、ブリッジのように健康な歯を削ってしまう必要も無く美しく白い歯を作る事が出来ます。 |
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当院のインプラント治療の特徴
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当医院のインプラント治療の特徴は2つあります。
1つは「インプラント治療の前に、かみ合せを考える」ということです。
インプラント治療を望むということは「歯を失っている」か「入れ歯がガタついて痛い」のどちらか、もしくは両方であると思います。歯を失うのも入れ歯がガタつくのも、かみ合わせが悪く、全体の歯にバランスよく力がかからないことに原因があることが多いのです。
特定の場所に力がかかるので、その場所の歯がダメになり、その場所に入れ歯を入れても、入れ歯が痛くてしょうがないということになるのです。
ですから、インプラント治療の前に安定した入れ歯を作り、不当な力がかからないことを確認してからインプラント治療を行います。
もう一つは「インプラントの周りに硬い歯茎を作る」ということです。
歯茎には2種類あります。それは硬い歯茎（角化歯肉）と軟らかい歯茎（歯槽粘膜）です。
「歯茎が膿みやすい方」や「歯茎が昔よりだいぶ下がったという方」は硬い歯茎が生まれつき少ない可能性があります。
このままインプラントを行った場合、インプラントの周りが化膿する可能性が高くなってしまうのです。
よって、インプラント治療（1次手術）の後に2次手術として硬い歯茎を作っています。
手術回数2回となる欠点はありますが、その後のもち（予知性）は高まると思います。
インプラント治療は自費治療であるため、保険治療のように数千円でできるようなものではありません。
当医院の治療費も安くはありませんが、相場通りではあると思います。
上記の特徴を考慮していただければ、ありがたく思います。
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3i インプラント
エンドポア インプラント |
オペラデンタルで使用しておりますインプラントは３ｉ社の３ｉインプラントとイノバ社のエンドポアインプラントです。
主に３iインプラントを用いてますが、それぞれに利点欠点があるため、使い分けております。
イラストは３iですが、基本術式はエンドポアインプラントも同様です。
年齢・体調のことを考え、インプラントではなく、あえて入れ歯を選択することもあります。
「入れ歯が使えないからインプラント」というのではなく、まず、『正しい設計・かみ合わせ』の入れ歯をつくり、「この入れ歯も使えるけれど、もっと良くなりたいからインプラント」という方がよろしいかと思います。
と言うのも、入れ歯がガタつくかみ合わせでインプラントにすると、今度はインプラントの埋まっているあごの骨がガタつく様になる可能性があるからです。
インプラントにせよ、入れ歯にせよ、保険にせよ、自費診療にせよ、大切なのは「かみ合わせ」だと思います。
かみ合わせをを考えないで入れ歯をインプラントにするというのは、住みにくい間取りの家を、その間取りのまま、建材だけ変えて建て直す様な物だと思います。 |
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治療の手順
歯ぐきを開き、顎の骨に、インプラントを埋め込むための穴を開けます。
しっかり固定する様にインプラントを埋め込み、歯ぐきを閉じます。
痛みの程度は個人差がありますが、９割以上の方が
「思ったほど痛くなかった」
といってくださいます。
院長の個人的な感想ですが、
「十分な骨がある方はあまり痛みも腫れもでない。
骨の量が足りない人は腫れがでて、多少の痛みがある。」
ような気がします。
このとき金額は１本￥180,000（＋税）です。
骨の量が足りず、骨を作らなければならない場合、もう少しかかります。 |
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３ヶ月から６ヶ月、骨とインプラントがしっかり結合するまで治癒を待ちます。
インプラントが骨と結合したら、再度歯ぐきを開き、インプラントの頭を出します。
この時、インプラントの周りに硬い歯ぐき（角化歯肉）を作ります。
角化歯肉があるとインプラントと歯ぐきの間に汚れが入りにくくなり、インプラントの歯周病（インプラント周囲炎）を予防し、インプラントのもちが高まります。
費用は１本￥30,000（＋税）です。 |
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仮の歯を入れて1ヶ月から半年くらい待ちます。 |
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かぶせ物を製作するための型どりを行い、最終的なかぶせ物を装着します。
費用は物によって変わりますが、￥80,000〜120,000です。 |
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オペラデンタルではインプラント手術を安全に行うため、CT画像解析を行っております。 |
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手術の費用の他に審査・診断費が必要です。インプラントを体に埋め込む技術はもちろん大切ですが、どこに埋め込むかと言う設計・作戦・事前調査も同じくらい大切なのです。
下の写真はインプラントをどこに埋め込むか、シミュレートしている所です。
※価格に関しましては、下記「Ｐｒｉｃｅ Ｌｉｓｔ」をご参照ください。 |
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| 奥歯：ゴールドにした場合 |
￥290,000＋税
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内訳：インプラント￥ 210,000，ゴールド￥80,000
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| 前歯：メタルボンドにした場合 |
￥330,000＋税
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内訳：インプラント￥210,000，メタルボンド￥120,000
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（審査・診断費） |
| ステント（インプラントの植立位置を決めるガイド） |
1〜６歯：￥10,000＋税
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7〜10歯：￥12,000＋税
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11〜14歯：￥17,000＋税
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| CT撮影（医療センター） |
￥7,000＋税
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| 画像分析 |
￥20,000＋税
（上下両方の顎の場合￥40,000）
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歯科医師から一言 |
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インプラントに限らず、すべて手術はハイリスク・ハイリターンだと思います。
成功すれば見返りは大きいですが、失敗すれば後戻りのできない事態になります。
そのため、「急いでいるから、今すぐインプラントをやってほしい」と強く主張される患者様もまれにいらっしゃいますが、どんな方であってもすぐに手術をするのではなく、必ず審査診断はすべきだと思います。
手術に失敗して生涯患者様を苦しめるくらいなら、「あそこの歯医者は早くやれと言ってもやってくれなかった。」と悪口を言われて、自分が苦しんだ方がまだましだと思います。
どうしてもインプラントができそうにない場合、私はテレスコープデンチャーをお勧めします。
または「私に気を使わないでセカンドオピニオンを求めたらいかがでしょうか。」と申しています。
※セカンドオピニオン： 直訳すれば、第二の意見ということです。具体的には、診断や治療方針についての主治医以外の医師の意見をいいます。そこでも同じ意見を受け、それでも納得できない場合はサードオピニオン（第三の意見）と言うことになります。そこでも同じ意見ならば主治医を含めた3名の医師のいずれかに治療を依頼するのがよろしいかと思います。 |
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