60代後半の女性の方です。
「かめるようになりたい、カラオケが思い切り歌えるようになりたい」と言うのが主訴でした。

入れ歯は健康保険で作ったものです。
残っている歯にバネで引っかけているだけのものです。
また、口の天井を大きく覆っているため、うまくしゃべることができません。

健康保険では使用される材料に制限があるため、たとえオペラデンタルオフィスはいらしても、同じ形の入れ歯にせざるを得ないのです。

オペラデンタルオフィスは得意分野である、テレスコープ義歯（テレスコープ・デンチャー）が装着された所です。
歯に引っかけるバネは全く見当たりません。
横から見たときも、自分の歯が新しく生えたように見えます。
歯並びもきれいです。

装着の翌日に調整をし、さらにその翌日いらした時にこの様におっしゃっていただきました。

「ぜんぜん痛くありません。しっかり入っていて、全く動かないから何でも食べられました。舌ももつれません。
着けているのを忘れてしまって、着けたまま寝てしまいました。」

テレスコープ義歯（テレスコープ・デンチャー）をはずした所です。
残っている歯には金属の被せ物が入っています。

テレスコープ義歯（テレスコープ・デンチャー）は入れ歯と白い被せ物の歯とが一体化しています。そのため、残っている歯すべてを使って入れ歯を安定させることができます。

写真は装着するところです。

義従来の入れ歯は、バネで歯に引っかけるタイプのものでした。

それに対して、テレスコープ義歯（テレスコープ・デンチャー）は入れ歯と被せ物とが一体化しています。

また、「カラオケが歌えるようになりたい」という主訴をかなえるために設計に工夫を施しました。

天井の前の方が大きく開いています。そして、後ろの方が金属でつながっていて、そのつながりの真ん中が少しのびています。

このＹ字型、もしくはＴ字型の設計を「シュパルテ」といいます。
日本ではあまり一般的ではない形です。

「しゃべりやすくしたい」と言う時、一般的には参考症例のように逆Ｕ字型の設計となります。しかし、この形の場合、入れ歯の安定が損なわれたり、金属であるにもかかわらず真ん中から折れてしまうこともあるのです。

また、かみ合わせも考えております。
同一平面状にきれいに歯が並ぶように設計しております。

車を想像して下さい。
どんな高級外車でも、舗装されていないでこぼこ道を走ると、車はがたつきます。
軽自動車であっても、舗装された平らな道なら、スイスイ走ることができます。

入れ歯も同じなのです。きれいな歯並びで入れ歯を作ると言うことは、歯に舗装工事をするということでもあるのです。

このテレスコープデンチャーの費用は以下の通りです。

￥924,000（税込）

内訳： 被せ物の部分￥176,000（税込）×4本=￥704,000（税込）
義歯の部分￥220,000（税込）

工夫がなされているのは設計だけではありません。

歯に直接被せる金歯にも工夫がなされています。
一般的には手作業で研磨をします。
しかし、顕微鏡下で研磨した表面を見るとデコボコになっています。
これではテレスコープ義歯（テレスコープ・デンチャー）を出し入れするたびに歯にひっかかって、歯をこじってしまい、歯の寿命を短くしてしまいます。

そこで、左の写真のように、オペラデンタルオフィスは機械で研磨をしています。
すると表面は顕微鏡下で見ても、鏡のように滑らかなのです。
これを鏡面研磨と言います。

「かめるようになりたい。」というのが主訴でした。
長い間、下に歯が無かった為、上の歯がとび出てきています。
歯ならびがデコボコしていると、あごがうまく動かなかったり、入れ歯がガタつくことは以前にも紹介いたしました。（参考１，２，３，４および前回の診療日誌）

このような場合、以下の選択肢があります。
１．ブリッジ（保険または自由診療）
２．インプラント
３．入れ歯（保険または自由診療）

咬虫歯が進行しすぎて残せそうに無い歯を抜歯すると連続で３本歯が欠損していることになります。
このような時に
「入れ歯はちょっと・・・。被せ物（ブリッジ）で何とかならないでしょうか。」と言う気持ちは分かります。
ところが希望を受け入れてブリッジにすると、あっという間に残っている歯までグラグラになって抜けてしまいます。
理由は過重負担です。
瀬戸大橋を想像してください。
もし瀬戸大橋に橋げたが無かったら橋はどうなるでしょうか。壊れて落ちてしまいます。
橋が落ちない様にする為に橋げたは存在します。
３本以上連続で歯が無い場合にブリッジを装着すると言うことは、橋げたの無い橋を作ることと同じであり、やってはいけないのです。そもそも、保険適用外です。
保険適用外の高い治療費を頂いて、あっという間に残っている歯をダメにするような治療をするわけにはいかないのです。

では、インプラントはどうでしょうか。
この場合はそれもいいと思います。
しかし、この患者様は高齢者であること、インプラントと言う手術に抵抗感があることからやめました。
残るは入れ歯です。
バネでひっかけるタイプの入れ歯のみ、保険適応です。
しかし保険の入れ歯はガタついてかみにくいばかりでなく、バネのひっかかっている歯が揺すられてダメになっていきます。また、バネが見えてしまいます。

以上より、テレスコープ・デンチャーに決定し、同意を受けました。

secret informationは、かみ合せの分析をする器具を患者様に装着している所です。（ご覧になりたい方は、「お問合わせ」から御連絡下さい。プライバシーの関係上、患者様の写真はお見せできませんので、サンプル写真をお送りします。）

かみ合せの分析をする機器を用いて、テレスコープ・デンチャーとブリッジを製作しました。

とび出ている歯を修正し、きれいな歯ならびに治しました。

下にはテレスコープ・デンャーという、保険と比べたら高価な入れ歯が入ります。

確かに、高い治療費を支払えばテレスコープ・デンチャーはできます。
しかし、デコボコの歯ならびのまま、高額な入れ歯を入れたのでは、効果は半減します。

家を建てることを想像してください。
お金をかけて床暖房やエアコンなどのオプションをたくさん付ければ快適な生活ができます。
しかし、有能な建築家は間取り・設計を考え、換気を良くして、快適な生活をおくれるようにします。

テレスコープデンチャーを評価するのではなく、かみ合せの分析をする機器を用いて製作した、設計力を評価していただけると、うれしく思います。

テレスコープ・デンチャーです。
下の写真はテレスコープ・デンチャーをはずした所です。
義歯をはずした時、歯はこのような被せ物になっています。
そこにテレスコープデンチャーを装着すると、上の写真の様にになります。

装着した直後に、オペラデンタルで用意したリンゴを試食して頂きました。何の問題も無く、召し上がって頂けました。

このテレスコープデンチャーの費用は以下の通りです。
￥572,000（税込）

内訳： 被せ物の部分￥176,000（税込）×2本=￥352,000（税込）義歯の部分￥220,000（税込）