最も部分入れ歯が難しい歯の残り方：左右的すれ違い咬合：テレスコープデンチャー

入れ歯がどうしても会わないという60代の女性がいらっしゃいました。

レントゲンを診て悩みました。左右的すれ違い咬合だったからです。

すれ違い咬合とは　上下の歯が、左右どちらかですれ違っていて、かみ合う歯がほとんど無い状態のことです。

この方の場合で言うと、左（写真向かって右）では上の歯だけ、右（写真向かって左）では下の歯だけが残っているような状態です。

左右で噛む場所がズレていると、入れ歯にかかる力がシーソーのように一方に傾くため、入れ歯が浮いたり、外れたりしやすくなります。

部分入れ歯は、残っている歯を“柱”にして支えます。

しかし、すれ違い咬合では　その柱が左右でバラバラな場所にしかありません。

そのため、噛むたびに

・入れ歯が回る

・沈む

・反対側が浮く

という動きが起きやすくなります。

しかも、この方の場合、神経の無い歯が多数あります。神経の無い歯は割れやすく、予後不良となることが多いです。

さらに、下の歯の無い部分の顎の骨は一部腐骨と言って腐っており、その部分を切除しなければなりません。

下顎にインプラントをするのが一番いいのですが、GBR(造骨）手術をしなければならず、しかもGBRした骨が永続的に残るかというと疑問があります。

考えられる問題を患者さんに説明し、治療の同意を得ました。

術前です。

術後です。

義歯を外したところです。

上下どちらの顎も、歯の無い部分が大きくえぐれているのがわかるでしょうか？

これがすれ違い咬合の怖さです。残っている歯による顎の骨への攻撃が強いため、顎の骨が経年的に失われていきます。

それでも「今までの人生で一番かめる！」とおっしゃっていただけました！

すれ違い咬合になる方はほぼ間違いなく、歯があった時から顔や骨格に左右差があります。

当医院の今の課題は、歯のあるうちから、歯並びの左右差をなくし、きれいなかみ合わせで、一生入れ歯の世話にならない人を作り上げていくことです。