このページでは、皆さんから実際に寄せられたお問い合わせに対しての回答の
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歯周病と歯槽膿漏の違いは何ですか?特に口臭が気になります。

歯並びが悪く、きれいな歯並びにしたいのですが、審美歯科って…?

仮歯がガタガタでインプラントにしたいのですが、金額や保険が気になります。

とりあえず診察・相談だけって出来るんでしょうか?

初診も予約ですか?

総入れ歯か保険適用部分入れ歯か迷っています。

レントゲンの放射能って体に影響はないの?

インレーの金と銀はどちらが目立ってしまうのでしょうか?

割れてしまった歯でも、抜歯せず残せるのでしょうか?



歯周病と歯槽膿漏の違いは何ですか?特に口臭が気になります。

歯周病と歯槽膿漏の違いは何ですか
又、直るのでしょうか、特に口臭が気になります。
歯周病と歯槽膿漏は同じものです。以前はその病気の原因がわからなかったため、
その症状を以て病名としていたのです。
それが歯槽膿漏です。

現在、病気の原因が解明されてきたため、歯周病という名称に変わりました。
歯周病は糖尿病と同じく生活習慣病であり、完治というものはありません。
症状を抑え、進行を遅らせると言うことが治療となります。

口臭にはいくつか原因があります。
1.歯周病
2.本人の気づかない所にできている虫歯
3.胃腸の疾患
などです。

1や2でしたら歯科治療で治せます。ただ、レントゲンによる検査は必ず行います。
見ただけでは歯科医師でもわからないかくれた虫歯と言うものがある場合が多いからです。

口臭に関しては他にもあります。
4.自分は臭いのではないかといった精神的なもの(自臭症)
5.耳鼻咽喉の関係

4の場合は家族、身内にまず臭うかどうか確認する必要があると思います。
5.の場合は歯科で診察した後、耳鼻科などに紹介することになります。

私自身は未だ4のケースは残念ながら経験はありません。
1,2のケースでほとんど治療することはできました。
歯周病は治るか否かということに補足します。
血や膿、臭いといった初期のケースは治ります。

しかし、歯を支える骨が無くなって歯がグラグラしてきた場合、それは末期症状のため、
健康であった昔の状態に戻すと言うことはほとんど不可能と思われます。

そのため、炎症をなくし、被せ物によって複数の歯をつなぎ、咬む力に対抗できるようにするといった治療となります。




歯並びが悪く、きれいな歯並びにしたいのですが、審美歯科は大丈夫なんでしょうか?

歯並びが悪く、きれいな歯並びに治したいと思っています。
よく雑誌の広告に載っている審美歯科では2、3回の治療で全て終わり、きれいになるとありますが、
それは本当なのでしょうか?芸能人がやっているのもクイック治療なんでしょうか?
私としては、そんなに早く全ての治療が終わるとは考えにくく、心配な面があります。
これから歯を治すにあたりご意見いただけたらと思います。
よろしくお願いします。

長文ですがご容赦下さい。

2,3回の治療できれいな歯ならびになるのは、ある意味本当であり、
時間の無い芸能人がやっているのもこの方法だと思います。
ただし、ワイヤーなどで歯を動かす矯正ではありません。
歯を抜いたり、削ったりして、被せものによって見かけだけきれいにすると言う方法です。

参考
http://search.yahoo.co.jp/bin/query?p=%a5%af%a5%a4%a5%c3%a5%af%b6%ba%c0%b5&fr=top%2c+top


物事には利点と欠点があります。


利点
1.少ない回数と短い期間
2.作り物の歯なので自前の歯よりも白くできる

欠点
1.虫歯ではない、きれいな歯を削ったり、抜いたりして手を加えることになる。
2.手を加えた歯の寿命は必ず短くなる
3.人工物であるから、いつか必ず壊れる
4.かみ合わせが大きく変化するため、頭痛・肩こり・めまい、といった不定愁訴がでやすい。
特に出っ歯の方が前歯だけ引っ込めてきれいな歯並びにすると、これ等の症状が出やすいです。
理由は、治療した前歯が、下あごの前方への動きを壁のようにさえぎるため、
下あごが後ろに押し込まれて自由に動けなくなるからです。

では、どのような方に向いているかというと、以下のような方には向いているかと思います。

1.既に前歯に治療がなされている方、もしくは治療が必要なくらい虫歯になっている方
2.ある特定の日(例えば結婚式など)・特定の期間(芸能活動など)にきれいでありさえすれば、
その後、多少のことは我慢するという覚悟のある方。

どのようなことにも利点・欠点があり、人によって価値観や事情も違うため、
一概に良い・悪いと言うことは私には言えません。

しかし、自分の家族に、この2,3回できれいになるクイック治療を行いたくはありません。
欠点が利点をはるかに上回ると思うからです。
芸能人は見た目の美しさが仕事であり、数年のブランクがあるとブームが去ってしまうので、
クイック治療にならざるをえないと思います。

一般の方は、一時の美しさのために、歯の寿命や体の健康を犠牲にすることはないと思うのです。

むしろ、2〜3年かけてワイヤーで歯を動かす、一般的な矯正治療を、家族には勧めると思います。
昔は歯にワイヤーをつけていると気味が悪いと言われましたが、
現在では教育や教養の高い方ほど矯正に治療に理解を示して下さいます。

細かいこと挙げればまだまだ有りますが、大まかな所では以上かと思います。

くどいようですが、価値観・事情によって、利点と欠点の大きさが変わるということをご理解下さい。

なお、現在オペラデンタルでは矯正治療を行っておらず、矯正専門医に紹介しております。
矯正歯科と一般歯科は同じ歯科でも、眼科と耳鼻科くらいの違いがあり、大学を卒業した時点から進路が違うためです。
患者様には不便かもしれませんが、専門医が行ったほうが、質の高い医療を受けられると考えるからです。





仮歯がガタガタでインプラントにしたいのですが、金額や保険が気になります。

小さい頃から虫歯が多く通ってはやめ、通ってはやめの繰り返しでしたが今回はもう2年ほど歯科に通っています。
しかし、一向に歯周病は治らず、どんどん抜歯され、自分の歯が少なくなっていくのに不安を感じています。
おまけに抜歯された前歯の仮歯はもう1年・・ガタガタの仮歯でなかなか人前でも笑えないでいます。
インプラントという方法があるのを知り出来るならばそれにしたいのですが料金が結構かかるんですよね?
美容外科は1本20〜35万ほどと差があるようですが、
清水先生のところと美容外科とは違いがあるのでしょうか?保険は?
長くなってすみませんm(__)m
美容外科との違いは、「かみ合わせ」を考えながら治療すると言うことではないかと思います。

「かみ合わせを考える」とは、過大な力が特定の部分に集中しないようにするための設計を考える、と言うことです。

金額は1本30万ほどです。金歯にするか白い歯にするかで金額が変わります。
金歯の方が耐久性があり、白い歯よりもやや金額が低いですが、審美的には劣ります。

また、当医院に限らず、インプラント治療には保険は適用されません。
患者様のご年齢が不明で、状態もわからないため断定的なことは言えないのですが、
中高齢者で歯周病がひどく、残っている歯の本数が少ない場合は、

テレスコープ義歯
http://www.opera-dental.jp/menu/teresu.html
http://www.opera-dental.jp/syokai/syokai-b/ireba-04.html
http://www.opera-dental.jp/syokai/syokai-b/ireba-03.html
http://www.opera-dental.jp/syokai/syokai-b/ireba-02.html

の方がよろしいかとも思います。

歯周病がひどい方の場合、あごの骨が少なく、
インプラント手術をするとインプラントが神経や動脈を傷つける可能性が高くなるからです。

また、歯周病菌が、せっかく植立したインプラントに歯周病を起こす可能性もあるからです。

インプラント治療はハイリスク・ハイリターンではないかと思いますので、
私自身は安全策をとってローリスク・ハイリターンのテレスコープ義歯を勧める事もあります。

詳しい状況(年齢、残存歯数、残存している歯の状態等)が不明のため、
今の時点ではこれ以上お答えしようがないことを御理解下さい。

また、「かみ合わせを考える」とは、あごや肩・首の筋肉の働きのバランスを考えると言うことでもあり、
食物をかみくだきやすい歯並びにすることを考えると言うことでもあると思います。




とりあえず診察・相談だけって出来るんでしょうか?

とりあえず診察・相談だけって出来るんでしょうか??
長年悩んでいらした方は、多くの疑問点や質問事項をお持ちのことと思います。

しかし、それらにすべてお答えすると、付きっ切りで1時間以上かかってしまうと思います。

すると、他の患者様をお待たせしてしまい、あなた様以外の方を不愉快な気持ちにさせてしまいます。

しかも、初診時では現状の分析もできません。

そこで初診時は、レントゲン・口腔内写真撮影・歯周病検査・歯列模型作成・歯周病菌の顕微鏡検査、
といった検査を行い、次回その分析結果を元に相談となります。

その相談も、他の患者様をお待たせするわけにはいかないので、
診療時間の一番最後、つまりPM7:30以降に行います。

そうすれば、納得いくまで私がお付き合いすることができるからです。

主訴が、かみ合わせからくる頭痛・肩こりといった不定愁訴の方は検査事項が増えるため、
初診時約\10,000、2回目の相談\21,000(1時間)となります。

かみ合わせが主訴でない方の料金は初診時に約\6,000、2回目に約\2,000だと思います。

よって初診時に診察(検査)、2回目に相談ということは、
2回目の予約時間帯に制限はありますが、日常やっております。

その上で治療をするかしないかは、患者様の自己決定権にお任せいたしております。




初診も予約ですか?

初診も予約ですか?
はい。ぜひ、御予約で御願い致します。

アポ無しでいらっしゃると、予約でいらした方の時間をさかなくてはならないからです。

私のためにわざわざ時間をさいていらしてくださる方に対し、申し訳ないからです。

逆の立場を想像なさってみてください。

わざわざ時間をさいてきたのに、先生がアポ無しの方ばかり診療をして、
自分は10分くらいで終わったらどのように感じるでしょうか。

「時間を守るなんてばかばかしい」
と感じるのではないでしょうか。

また、アポ無しでいらした方の中には気を遣って下さって、「待ちますから」と、
おっしゃってくださる方もいらっしゃいますが、1時間後には1時間後の予約の方、
2時間後には2時間後の予約の方がいらしていて、なかなか順番が回ってきません。

私は予約でいらした方を待たせずに治療することを、非常に意識しております。

そして、1回あたりの治療を短くて45分、長い方の場合90分かけて行い、
1回の治療は長いが治療期間は短くするよう心がけております。
(例外は外傷で歯を折った方です。こればかりは早くやらなければなりません。)

1週間に2回、1ヶ月に8回、3ヶ月で24回くらい治療しますと、今までの経験上、かなり治療が進みます。

いつでも予約無しで遅い時間に年中無休でやっているコンビニの様な病院形態も大切であることはわかっております。

しかし、アポ無しで行われる手術は一時しのぎの救急救命医療だけで、
一般的な手術は検査を行い、説明をし、同意を受け、予約をし、実行されます。

私は救急処置ではない歯の治療を目指しております。

大変申し訳ありませんが御理解の上、御予約でよろしくお願いいたします。




総入れ歯か保険適用部分入れ歯か迷っています。何かよいアドバイスはありますか?

はじめまして、私は市内に住む36歳主婦です。
二十代の頃から虫歯になると痛みを感じるまで放置しては歯医者にお世話になるを繰り返ししてきました。
その為現在上の段には自歯がありません。差し歯と部分入れ歯でなんとか補っている状態です。
前歯4本がつながっている差し歯なんですが取れるようになってしまいました。
総入れ歯をと思うのですがびっくりしてしまうほどの価格なので考えてしまいます。
かといって保険適用の入れ歯は具合がよくないとの事なので適用外と思うのですが・・・。
何かよいアドバイスがあったら是非お願いします。
現状を拝見したわけではないため、一般論としての返答ということを御理解下さい。


T:まず、前歯4本の差し歯が取れるようになったとのことですが、
  差し歯を作り直せば総入れ歯にならなくてすむのではないかと思います。
  総入れ歯は、部分入れ歯のように歯に引っかけるわけではなく、口の粘膜に圧接しているだけですので、
  はずれやすく、可能なかぎりやらないほうが良いと思います。
  できるかぎり、その前歯4本を治療し、その歯に引っかける部分入れ歯になるよう、
  戻していくのがよろしいかと思います。


U:次に総入れ歯にせざるを得ない場合です。
  総入れ歯の良し悪しは、材料の問題だけではありません。
  かみ合せの問題も大きいのです。
  たいていの場合、入れ歯を作るとき、
  かみ合う歯・残っている歯(この場合は下の歯)にあわせて入れ歯を作っていきます。
  しかし、オペラデンタルでは残っている歯にあわせて入れ歯を作ると言うことはしません。
  車と道路を想像してください。どんな高級車であっても舗装されていない凸凹の道路ではガタつきます。
  入れ歯も同様です。自前の歯が凸凹ならばその上を動く入れ歯もガタついてしまうのです。
  オペラデンタルでは「頭蓋骨の中で歯列はどのような位置にあるべきか」を考え、
  理想的な位置に入れ歯の歯の部分を並べ、それに合わせて自前の歯を修正いたします。
  保険の入れ歯でも考え方は同じです。
  よって、上の入れ歯だけではなく、下の歯も全部やり直した方が良いのではないかと思います。

  参考

  http://www.opera-dental.jp/syokai/syokai-b/ireba-07.html
  http://www.opera-dental.jp/syokai/syokai-b/ireba-05.html


V:金額についての返答をいたします。
  総入れ歯についてですが、金額の高い自由診療のものは保険のものより優れているのは事実です。
  しかし、それは車でも、カバンでも、食事においても同じだと思うのです。
  「安くていいものを」と言う気持ちは理解できるのですが、残念ながら、
  安いものは安い価格帯の中においての優劣でしかないと思うのです。
  歯には数千円しか使わなくても、カバンや海外旅行には数十万円と使う方も世の中にはいらっしゃいます。
  数千円の歯の治療を高く感じても、パチンコや競馬に数十万円と使う方も世の中にはいらっしゃいます。
  これは価値観の違いだと思います。
  入れ歯も同様で、「健康的な生活で、色々なものを食べたい」と言う方にとっては
  何十万円しても高くはないと思います。
  「高い」と感じるのは値段に見合った価値を感じないためだと思うのです。
  オペラデンタルには「食事の楽しみ・見た目の美しさ」に価値観を持った方が、
  インターネットでお調べになっていらしているのです。

  また、日本の保険診療の費用は中国やインド・韓国・イラン・フィリピン・東南アジア各国よりも安いのです。
  物価のことを考えたら、激安なのです。
  アメリカで大きな虫歯になった歯を治療すると、1本で30万円くらいかかります。
  自由診療の金額が世界標準であるのですが、健康保険の金額に慣れているため、高く感じるのだと思います。
  残念ながら、高く感じるようでしたら、保険で作らざるを得ないと思います。


W:オペラデンタルの総入れ歯の自費と保険の違いは「口の筋肉の動きをどのように考えるか」の違いだと思います。
  筋肉の動きを考えた入れ歯の型どりは、残念ながら保険ではできないからです。
  しかし、前述したように、保険であっても、オペラデンタルでは、かみ合わせを考えて、治療しております。

  参考
  
http://www.opera-dental.jp/syokai/syokai-b/ireba-06.html




レントゲンの放射能って体に影響はないの?

歯医者では何枚もレントゲンを撮りますが、その放射線は体に影響は無いのでしょうか。
東京ニューヨーク航空機往復旅行は歯科のX線撮影の6倍以上の放射線を受けます。
しかも、歯科はあごの一部にのみ放射線を当てるのに対し、飛行機旅行では全身に受けます。
しかし、飛行機旅行を危険と言う人はいません。

X線撮影における放射線量とはその程度のものです。

「歯科のX線が怖い」と言うのは、「焼き魚のこげは発がん性物質だから怖い」と言うのと同じくらい、
過敏な反応と言えると思います。

ちなみにオペラデンタルのX線は通常のものの1/10の放射線量ですので60枚以上撮影して、
ようやく東京ニューヨーク航空機往復旅行と同じ程度です。

http://www.opera-dental.jp/syokai/syokai-b/mushiba-01.html




インレーの金と銀はどちらが目立ってしまうのでしょうか?また白金はありますか?

歯インレーを大臼歯に入れなくてはいけないことになりました。
金と銀(パラジウム合金)ではどちらが目立つのでしょうか?
迷っています。
また白金などはあるのでしょうか?
金でも銀(パラジウム合金)でも、どちらも目立つと思いますが、
あえて言うならば、銀の方がより目立つと思います。

金のほうが、歯肉の赤色を反射するため、多少目立たないと思います。

白金もあります。適合性(歯へのフィット)もすばらしいと思います。
しかし、18Kの金のほうが軟らかくて延びがあるので、より良いのではないかと思います。
白金の方が黄金色が淡いので、金より多少目立たないと思います。

目立つ、目立たないといった審美性についてはポーセレンのほうが圧倒的に優れていると思います。
しかし、耐久性という意味では金が優れていると思います。
残念ながら保険のパラジウム合金は審美性・物性ともに劣ると思います。




割れてしまった歯でも、抜歯せず残せるのでしょうか?

左上の奥歯が割れており、抜歯するかそのままにしておくしかないといわれました。
その選択は本人にお任せするとのことで迷っております。
先生の割れた歯でも残せるとの記事を読み希望の光を見た思いです。
茨城県在住ですが、先日、定年退職したため時間はありますので、そちらで治療してもらえませんでしょうか。
その場合の所用時間(日数)と費用概算をお知らせ願えませんか。
なお、当該の歯はレントゲン写真では歯槽膿漏で歯根もあまり残っていないと言われましたが、
そのような歯でも残せるものでしょうか。
エックス線写真を読影したわけではないため確実なことは言えない事を御理解下さい。

まず、「歯槽膿漏で歯根もあまり残っていない」状態で、割れてから時間がたっているのならば、
残せる可能性は残念ながら低いと思います。

次に、残せると診断し、治療した場合以下の通りです。
1回目:治療(5万円+税)(60分)
2回目:1週間後 抜糸(5分)
3回目:3週間後 土台の型どり(60分)
4回目:3日後 被せ物の型どり(30分)
5回目:4日後 被せ物の装着(30分)

2回目以降は銀歯でよろしければ保険でできますので2回目以降の総額は1万円くらいだと思います。